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二甲双胍是减肥“神药”?医生:CFDA和FDA均未批准用于减
2019-11-23 15:13:40   来源:封王资讯   阅读量:1499

 二甲双胍,一种常用的、价格低廉的口服降血糖药物。由此,二甲双胍被推上“神坛”。无论中国或美国的药品管理部门,都没有给予二甲双胍减肥的适应症。“瘦”是二甲双胍的副作用导致的。而二甲双胍本身对体重是中性影...

二甲双胍是一种常见且廉价的口服降糖药。近年来,有声音说它有很好的减肥和抗衰老效果。

你是认真的吗?

多重效果?

二甲双胍走向“圣坛”

在智湖,关于“二甲双胍可以用来减肥吗?”这个问题被浏览了11万次。一名自称是医生的网民贴出他和他的同事正在吃饭。他每月减掉3到4公斤体重,停药后没有反弹。效果尤其明显。

在微博上,一位拥有数百万粉丝的科普博客作者说,他最近读了一篇关于“自然”的文章,说一些药物,包括二甲双胍,可能会逆转人体衰老的生物钟。对此,评论区一片哗然。

在百度贴吧,一名自称3A医院的护士正在写一本“二甲双胍减肥日记”,该日记于7月5日、6日和7日每天更新。她还详细记录了二甲双胍引起的副作用。在评论区,一些网民在看完所有的视频后会直接打电话来,也想试一试。一些自称甲亢患者的网民也开始考虑更换药物和选择二甲双胍。

根据一些文章,二甲双胍也被发现具有许多治疗作用,如抗衰老、抗癌、抗烟雾、帮助戒烟、逆转认知障碍和治疗脱发。

结果,二甲双胍被提升为“神龛”。

为了减肥

二甲双胍不可靠。

红星新闻记者了解到,二甲双胍除降血糖外的治疗效果确实部分在动物实验等学术研究中,但在临床上,医学界并没有实践或保持高度谨慎的态度。关于二甲双胍能否减肥抗衰老,红星记者采访了成都市第二人民医院内分泌科的魏东博士、成都市第三人民医院肥胖与代谢疾病中心的刘彦君博士和张元川博士。

卫东:二甲双胍是第一种降血糖药物,主要作用于肝脏。它可以通过一系列生理机制激活磷酸腺苷激活蛋白激酶(ampk)抑制肝脏葡萄糖输出,从而降低空腹或餐后血糖。另一个机制是它可以作用于骨骼肌,促进外周组织吸收和利用葡萄糖,增加葡萄糖敏感性,这也可以降低血糖。

魏东

刘彦君:二甲双胍事实上有被滥用的趋势。目前,它是代谢综合征患者协同控制的药物,如糖尿病和多囊卵巢。像这样的病人在使用它后可以达到控制体重的目的,但是不要祈祷它能减轻多少体重,而且存在个体差异。

这种药物不推荐用于单纯性肥胖症患者,因为这种药物本身也会引起乳酸酸中毒。

魏东:肥胖实际上非常复杂。肥胖与多种心脑血管疾病(包括代谢性疾病)的并发症有关。因此,减肥首先是健康的需要,许多朋友其次才是美丽的。使用药物减肥不能随便,应该在医生的指导下进行。

二甲双胍本质上是一种降血糖药物。从目前的药物使用指南或药物使用说明来看,它本身并不是减肥药。无论是在中国还是在美国,二甲双胍都没有减肥的迹象。

张元川:很多年前,一些医生用这种药来部分减肥。对一些病人来说,它可以与其他药物配合来达到减肥的目的。例如,当患有多囊卵巢综合征的患者并发肥胖症时,它可以在降低血糖的同时实现减肥。但是中国食品和药物管理局和美国食品和药物管理局都没有批准这种减肥药物。其次,该药物本身的主要适应症仅为糖尿病,因此我们目前不推荐二甲双胍用于减肥。

张元川

魏东:有些人吃二甲双胍后会减肥,因为他们吃了二甲双胍后会有一些胃肠反应,如恶心、腹胀等胃肠不适,甚至很多人会腹泻。所以它是通过胃肠道的不良反应,导致腹泻或食欲不振,从而导致体重减轻。“瘦”是二甲双胍的副作用造成的。二甲双胍本身对体重有中性影响,不会增加或减少体重。

张元川:二甲双胍还有很多副作用,特别是有些人在减肥时会出现严重的胃肠道反应,包括恶心和呕吐。此外,二甲双胍也会在一定程度上影响我们的肝肾功能。因此,如果只是为了减肥,我仍然希望大家不要随意使用。

刘彦君:伟哥最初用于心血管疾病。它的副作用(勃起功能障碍的治疗)是现在的主要作用,所以不能完全说二甲双胍是用于减肥的副作用。这也是一种药物效应。目前,我们的观察显示,长期口服二甲双胍较为罕见,未发现严重并发症,但该药物带来的最大并发症是乳酸酸中毒和乳酸过量。肝肾功能障碍的患者不能使用它,否则会加重酸中毒的可能性,因为它主要由肝肾代谢。另一个是怀孕和哺乳应该被禁止,并谨慎使用。

刘彦君

魏东:二甲双胍确实在动物实验中被证明有抗凋亡的研究,但是从动物到人类还有很长的路要走。迄今为止,还没有证据证明循证医学对人类有抗衰老的作用,医学界也没有达成共识或结论。

张元川:近年来二甲双胍在一些研究和应答实验中有很多作用。目前,这些实验还没有进入临床实践,包括最近关于二甲双胍具有“返老还童”功能的自然说法,但在临床实践中还没有明确的说法。

魏东:减肥首先是基于健康的生活方式。饮食控制和锻炼是最健康、安全和有效的方法,但是许多人发现很难坚持下去。然而,事实上,生活方式的管理是非常重要的。即使你通过药物减肥,你也应该注意生活方式的管理。简而言之,它意味着“闭嘴,保持双腿张开”

判断超重或肥胖通常用体重指数来衡量。对中国人来说,体重指数超过24公斤/平方米就是超重,超过28公斤/平方米就是肥胖。肥胖会导致许多并发症,包括一些与肥胖相关的肿瘤疾病的发病率增加,因此减肥是必要的。如果你不能通过管理你的生活方式在3个月内减肥3%或更多,你可以考虑服用药物来减肥。如果药物减肥无法控制,可以考虑手术减肥。

张元川:我们应该把超重的病人分成几组。指数在25到28之间的人通常只需要节食和锻炼来控制体重。一些中药或中药中的方法也可以帮助达到更好的减肥效果。然后对于体重指数低于25且正常的人来说,大多数人只要闭上嘴,张开腿就能保持良好的体形和体重。

红星新闻记者王拓胡婷实习生李欢照片

据东方集成电路/受访者称

编辑张超

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